はるいろ訪問看護ステーション[訪問看護] | はるいろ訪問看護ステーション・はるいろケアプラン

ご自宅での療養を、医療の専門職が支えます。

訪問看護は、主治医が必要と認めた方に対し、看護師や理学療法士などがご自宅を訪問し、療養上のお世話や診療の補助を行うサービスです。
退院後の医療管理や、ご自宅での療養生活に不安がある方もご相談ください

訪問看護は、主治医が「訪問看護サービスの利用が必要」と認めた方を対象としたサービスです。
看護師や理学療法士など、主治医の指示に合わせて専門家がご自宅を訪問し、療養上のお世話や診療の補助を行います。

要介護1～5の方、または特定疾病が原因で介護を必要とする方がご利用対象です。

①健康状態の観察・管理
バイタルチェック／病状の観察／体調変化の早期発見
血圧・体温・脈拍などを確認し、いつもと違う変化がないか見守ります。
必要に応じて主治医や関係機関とも連携します。

②医療処置・医療機器の管理
主治医の指示に基づく処置／医療機器の扱いサポート
点滴・処置など、必要な医療ケアを安全に行います。
医療機器の管理やご家族の不安も、わかりやすくサポートします。

③服薬指導（治療促進のための看護）
飲み忘れ防止／服薬の不安軽減／生活に合わせた工夫
お薬がきちんと飲めているか確認し、続けやすい方法を一緒に考えます。
ご本人・ご家族の負担が減る工夫も提案します。

④在宅リハビリ（理学療法士など）
「できること」を増やす／暮らしの場での動作に合わせた支援
歩行・立ち座り・日常生活動作など、目標に合わせて無理なく進めます。
ご自宅の環境に合わせた練習・アドバイスも行います。

⑤生活・介護の相談（福祉用具・住宅改修など）
主治医の指示に基づく処置／医療機器の扱いサポート
点滴・処置など、必要な医療ケアを安全に行います。
医療機器の管理やご家族の不安も、わかりやすくサポートします。

⑥終末期の看護（看取りを含む）
痛み・苦痛の緩和／不安への寄り添い／看取りの支援
「住み慣れた家で過ごしたい」という想いを大切に、痛みの緩和や心の支え、看取りに向けた体制づくりを一緒に行います。

STEP1｜担当のケアマネジャーに相談
まずは担当のケアマネジャーに、現状困っていることを伝え、訪問看護の利用を検討してもらいましょう。

STEP2｜ケアマネジャーが事業者へ連絡（提供可否の確認）
サービスの利用が決まったら、ケアマネジャーがサービス提供事業者へ連絡し、提供の可否を確認します。事業者は、ご利用者様の住所や介護状況などから、サービス提供が可能かどうかを確認します。

STEP3｜主治医へ「訪問看護指示書」の発行依頼
サービス提供事業者が決定したら、その事業者からご利用者様の主治医へ、訪問看護指示書の発行を依頼します。依頼を受けた医師は、事業所宛に訪問看護指示書を送ります。

STEP4｜ケアプランの作成
担当のケアマネジャー、サービス提供事業者の担当者と一緒に、ケアプランを作成します。ご利用者様の状態や介護保険給付の限度額を考慮しながら、利用頻度やサービス内容など、最適なプランを決めます。

STEP5｜契約 → サービス利用開始
ケアプランが完成したら、サービス提供事業者と契約し、サービス利用開始です。開始日は、担当のケアマネジャーと事業者の担当者と話し合って決定されます。

はるいろ訪問看護ステーション

【管理者】山中友子